巨细胞病毒性葡萄膜炎诊疗指南

1. 概述

巨细胞病毒（CMV）性葡萄膜炎是由CMV感染引起的眼部炎症，多见于免疫功能低下患者，如艾滋病患者或器官移植后使用免疫抑制剂者。

2. 诊断

• 临床表现：视力下降、飞蚊症、眼红、眼痛等。

• 眼科检查：前房炎症、玻璃体混浊、视网膜出血或坏死等。

• 实验室检查：PCR检测房水或玻璃体中CMV DNA。

3. 治疗

• 抗病毒治疗：

  • 更昔洛韦（全身或玻璃体内注射）。

  • 缬更昔洛韦（口服）。

• 免疫调节：对于免疫功能低下患者，需调整免疫抑制剂用量。

• 支持治疗：如必要，可使用糖皮质激素减轻炎症。

4. 预后

早期诊断和治疗可改善预后，但复发率高，需长期随访。