巨细胞病毒（CMV）性葡萄膜炎的治疗目标是控制病毒复制、减轻炎症反应以及保护视力。虽然完全"治愈"CMV感染（即彻底清除体内病毒）目前难以实现，但通过规范治疗可以有效控制病情，多数患者可获得稳定的视力。以下是关键信息：

1. 主要治疗手段

• 抗病毒药物：

  • 更昔洛韦（全身或玻璃体内注射）：一线选择，可显著抑制病毒复制。

  • 缬更昔洛韦（口服）：用于维持治疗。

  • 膦甲酸钠：适用于更昔洛韦耐药病例。

• 局部激素：谨慎使用以控制炎症，但需密切监测避免病毒扩散。

• 免疫调节：对于免疫功能低下者（如艾滋病患者），需联合抗逆转录病毒治疗（HAART）恢复免疫力。

2. 治疗效果

• 早期治疗者约70-80%可保持有用视力（视力≥0.1）。

• 复发率较高（约30-50%），需长期随访。

3. 预后因素

• 治疗时机：视网膜坏死范围小者预后更好。

• 免疫状态：免疫功能恢复者复发风险降低。

• 并发症：如视网膜脱离、视神经萎缩会显著影响视力结局。

CMV性葡萄膜炎虽需长期管理，但通过规范治疗和定期复查，多数患者可避免失明。建议由眼科和感染科专家共同制定个体化方案。