巨细胞动脉炎（GCA）和风湿性多肌痛（PMR）的治疗时长因人而异，取决于疾病活动度、治疗反应以及是否存在并发症。以下是治疗的一般指导：

1. 初始治疗

• 糖皮质激素（如泼尼松）：是GCA和PMR的主要治疗药物。GCA通常需要更高剂量（如40-60mg/天），而PMR可能需要较低剂量（如15-30mg/天）。

• 症状缓解：通常在数天至数周内见效。

2. 减量过程

• 逐步减量：在症状控制和炎症标志物（如ESR、CRP）正常化后，激素剂量应逐渐减少。

• 减量速度：通常每月减少5-10%的剂量，以避免复发。

3. 总治疗时长

• GCA：通常需要治疗1-2年，部分患者可能需要更长时间。

• PMR：治疗时长通常为6个月至2年，少数患者可能需要更长时间。

4. 复发与长期治疗

• 复发风险：约50%的GCA和PMR患者在减量过程中可能复发，需要重新调整激素剂量。

• 长期治疗：部分患者可能需要低剂量激素维持数年，以控制症状和预防并发症（如主动脉瘤）。

5. 辅助治疗

• 甲氨蝶呤：可能用于减少激素用量和复发风险，尤其是在GCA患者中。

• 生物制剂（如托珠单抗）：在难治性病例中可能考虑使用。

治疗GCA和PMR需要个体化方案，并定期随访以监测疾病活动和药物副作用。建议在风湿病专科医生的指导下进行治疗。