巨乳头性结膜炎诊疗指南

巨乳头性结膜炎（Giant Papillary Conjunctivitis, GPC）是一种常见的眼部炎症，主要与隐形眼镜佩戴、眼部假体或缝线刺激有关。以下是诊疗指南的关键点：

1. 临床表现

• 症状：眼痒、异物感、黏液分泌物增多、视力模糊。

• 体征：上睑结膜巨大乳头增生、充血、可能的角膜擦伤。

2. 诊断

• 病史：询问隐形眼镜佩戴史、眼部手术或外伤史。

• 检查：裂隙灯检查可见上睑结膜乳头增生，必要时进行结膜刮片细胞学检查。

3. 治疗

• 去除诱因：暂停佩戴隐形眼镜或更换为日抛型，移除刺激物如假体或缝线。

• 药物治疗：

  • 抗组胺/肥大细胞稳定剂：如奥洛他定滴眼液，缓解瘙痒和炎症。

  • 糖皮质激素：短期使用如氟米龙滴眼液，用于严重炎症。

  • 人工泪液：缓解干燥和不适。

• 随访：定期复查至症状完全缓解，评估是否需要调整治疗方案。

4. 预防

• 正确护理隐形眼镜，避免超时佩戴。

• 定期更换隐形眼镜盒和护理液。

• 对于高风险患者，考虑使用抗过敏隐形眼镜或减少佩戴频率。

巨乳头性结膜炎的预后良好，多数患者在去除诱因和适当治疗后症状可显著改善或完全缓解。