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左束支传导阻滞的常见类型

发布时间:2025-07-13

左束支传导阻滞(LBBB)的常见类型

左束支传导阻滞是心电图上的一种表现,指心脏电信号在左束支的传导延迟或阻断。根据阻滞部位和心电图表现的不同,可以分为以下几种常见类型:

1. 完全性左束支传导阻滞(CLBBB)

心电图特征包括:

  • QRS波群时限≥120ms
  • V1、V2导联呈宽大的QS或rS波
  • V5、V6导联R波宽大,顶端粗钝或有切迹,无q波
  • ST-T方向与QRS主波方向相反

2. 不完全性左束支传导阻滞(ICLBBB)

心电图特征与CLBBB类似,但QRS波群时限在100-119ms之间。

3. 左前分支阻滞(LAFB)

心电图特征包括:

  • 电轴左偏(-45°至-90°)
  • I、aVL导联呈qR型
  • II、III、aVF导联呈rS型
  • QRS波群时限通常正常或轻度延长(<120ms)

4. 左后分支阻滞(LPFB)

心电图特征包括:

  • 电轴右偏(+90°至+180°)
  • I、aVL导联呈rS型
  • II、III、aVF导联呈qR型
  • QRS波群时限通常正常或轻度延长(<120ms)

注意:左后分支阻滞较为罕见,诊断时需要排除其他引起电轴右偏的原因,如右心室肥厚、肺气肿等。

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