不让黄褐斑继续“作祟”

人常说一白遮百丑，一斑毁所有，长斑的女人伤不起，尤其是黄褐斑。女性一般到了30岁以上，由于各种原因，会导致脸上出现黄褐斑。而一旦出现黄褐斑，祛斑历程艰难，需要承受巨大的精神和经济压力。很多女性因此失去美丽和魅力，变得缺乏自信，抑郁自卑，不愿意面对朋友，久而久之压抑的情绪导致内分泌进一步失调，催生更多的黑色素堆积在面部，造成了黄褐斑的加重。

局部用药是治疗的首选方案：

①光保护：使用广谱的光保护剂，推荐常规联合抗氧化剂。

②氢醌及其联合治疗是研究最为透彻的外用药物。不良反应包括皮肤刺激、变应性接触性皮炎、以及少见的褐黄病。联合使用维 A 酸可能增强其治疗效果。为了预防褐黄病的发生，在使用氢醌 2 个月后要停止使用一段时间。也可见效后，采用每周使用 3 次的维持性治疗。

③非氢醌外用药物：壬二酸（azelaic acid，AZA）、氨甲环酸、间苯二酚（resorcinol）、对甲氧酚（mequinol）、曲酸、甘草提取物、烟酰胺等等，这类成分大多数也是酪氨酸酶抑制剂。

④果酸化学剥脱术：是一种治疗黄褐斑的有效辅助方法，适用于顽固性黄褐斑，但有一定的刺激性，肤色深的患者需要慎重。

①氨甲环酸：可口服或静脉给药，其中口服是最方便有效的用药方式，小剂量即可有效。安全性较好，常见不良反应包括胃肠道反应、月经量减少等。

②维生素C：以口服为主，严重者可用大剂量维生素C静脉注射。

③谷胱甘肽：常与维生素C联用，可口服或静脉注射。

调Q治疗黄褐斑的原理是通过低能量、多次爆破使黑素细胞功能失活或抑制，同时可以使黑素颗粒更微小化而有利于被巨噬细胞吞噬排出。但也有部分患者出现黄褐斑复发、皮损颜色反弹性加深及点状色素脱失等现象。可能是由于调 Q 激光作用的靶目标是黑素细胞、表皮角质形成细胞和真皮噬黑素细胞及毛囊中的黑素颗粒，在短暂的消退后又能恢复到之前的状况。点状色素脱失与治疗的间隔时间和周期有关，故使用 Q 开关激光治疗黄褐斑应谨慎评估病情，治疗不可太频繁，累计次数不宜过多。