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不让黄褐斑继续“作祟”

发布时间:2020-09-12 14:58:16   来源:南通大学附属医院医学美容科  

不让黄褐斑继续“作祟”

人常说一白遮百丑,一斑毁所有,长斑的女人伤不起,尤其是黄褐斑。女性一般到了30岁以上,由于各种原因,会导致脸上出现黄褐斑。而一旦出现黄褐斑,祛斑历程艰难,需要承受巨大的精神和经济压力。很多女性因此失去美丽和魅力,变得缺乏自信,抑郁自卑,不愿意面对朋友,久而久之压抑的情绪导致内分泌进一步失调,催生更多的黑色素堆积在面部,造成了黄褐斑的加重。


01、什么是黄褐斑?

黄褐斑,俗称“蝴蝶斑”、“肝斑”或者“妊娠斑”,主要发生在面部,以颧部、颊部、鼻、前额、颏部为主。黄褐斑是一种获得性色素沉着性皮肤病,对称性分布,呈蝶翅状,为黄褐色点、片状散布于两侧颧部,深浅和形状不定,无任何自觉症状。色斑深浅可随季节、日晒、精神状况而变化。本病多发于中青年女性,少数男性也患此病。


02、黄褐斑的病因

黄褐斑的发病机制尚未完全阐明,与遗传易感性、 雌激素水平以及皮肤屏障功能受损等有关。皮损日晒后加重,提示紫外线照射是诱发因素。皮损早期可见明显血管充盈,血管相关表达因子及部分炎症因子的表达增加。最新研究证实,黄褐斑皮损处存在基底膜带受损、肥大细胞增多及真皮弹力纤维变性。这些研究表明黄褐斑的本质可能系先天存在某种缺陷的黑素细胞对外界轻微刺激产生的一种炎症反应,导致黑素过度增加的一种损容性皮肤病。 


03、黄褐斑该怎么治疗呢?

如果出现黄褐斑,切莫急功近利,首先要去除病因或诱因,保持心情开朗及良好的作息规律等健康生活方式,避免焦虑、紧张、劳累、失眠及熬夜等;同时注意做好皮肤保湿、防晒,修复皮肤屏障等。根据黄褐斑本身和并发炎症的程度、以及是否并发基础疾病,标本兼顾、综合治疗。 

黄褐斑药物治疗

局部用药

局部用药是治疗的首选方案:

①光保护:使用广谱的光保护剂,推荐常规联合抗氧化剂。

②氢醌及其联合治疗是研究最为透彻的外用药物。不良反应包括皮肤刺激、变应性接触性皮炎、以及少见的褐黄病。联合使用维 A 酸可能增强其治疗效果。为了预防褐黄病的发生,在使用氢醌 2 个月后要停止使用一段时间。也可见效后,采用每周使用 3 次的维持性治疗。

③非氢醌外用药物:壬二酸(azelaic acid,AZA)、氨甲环酸、间苯二酚(resorcinol)、对甲氧酚(mequinol)、曲酸、甘草提取物、烟酰胺等等,这类成分大多数也是酪氨酸酶抑制剂。

④果酸化学剥脱术:是一种治疗黄褐斑的有效辅助方法,适用于顽固性黄褐斑,但有一定的刺激性,肤色深的患者需要慎重。

系统

系统用药

①氨甲环酸:可口服或静脉给药,其中口服是最方便有效的用药方式,小剂量即可有效。安全性较好,常见不良反应包括胃肠道反应、月经量减少等。

②维生素C:以口服为主,严重者可用大剂量维生素C静脉注射。

③谷胱甘肽:常与维生素C联用,可口服或静脉注射。


黄褐斑光电治疗

调Q激光

调Q治疗黄褐斑的原理是通过低能量、多次爆破使黑素细胞功能失活或抑制,同时可以使黑素颗粒更微小化而有利于被巨噬细胞吞噬排出。但也有部分患者出现黄褐斑复发、皮损颜色反弹性加深及点状色素脱失等现象。可能是由于调 Q 激光作用的靶目标是黑素细胞、表皮角质形成细胞和真皮噬黑素细胞及毛囊中的黑素颗粒,在短暂的消退后又能恢复到之前的状况。点状色素脱失与治疗的间隔时间和周期有关,故使用 Q 开关激光治疗黄褐斑应谨慎评估病情,治疗不可太频繁,累计次数不宜过多。

强脉冲光
强脉冲光(IPL)是脉冲方式发射的宽光谱的光(波长:400 ~ 1200 nm)。其中,优化脉冲技术(OPT)能够产生平帽式波形从而增加治疗的安全性,也适合于黄褐斑的治疗。IPL 治疗黄褐斑是利用了选择性光热作用及光调作用的原理,可以促进含有黑素颗粒的角质形成细胞的代谢。IPL 还能有效改善真皮的炎症,凝固扩张的毛细血管,促进组织的修复。IPL 通常与外用药物和防晒霜联合,一般不推荐作为单一的治疗方式,也可以与其他疗法联合,如调Q激光。

最后,小编想说,治疗黄褐斑的核心一招!!就是要保持开心,心情舒畅,保持佛性好心情,最好能没心没肺地过好每一天!


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