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小儿秋季腹泻

发布时间:2020-09-11 20:20:50   来源:江苏省中医院  

    入秋之后,是宝宝尤其是婴幼儿腹泻发病率开始升高的时期,那么在秋季患的腹泻就是”秋季腹泻”吗?得了秋季腹泻该如何治疗,又该如何预防呢?

    秋冬季节是小儿腹泻病高发季节,多数由轮状病毒感染所致,因多发生在秋冬季(10-11月份),故通常称为“秋季腹泻”。发病年龄以6个月至2岁多见。秋季腹泻多以病毒感染为主,其中40%-70%是由轮状病毒(因其外形酷似车轮而得名)感染引起的。除此之外,柯萨奇病毒、ECHO病毒均能引起秋季腹泻。

    为什么婴幼儿容易患秋季腹泻?这是因为该病的传染源主要有病人、隐性感染者及带病毒者,并且急性期患者发病2~4天内的大便中含有大量轮状病毒。如果此时家长没有注意自身及其宝宝的个人卫生问题,婴幼儿不慎接触并进入消化道内,就会引起急性肠炎,也就是我们平时常说的“病从口入”。由于6个月~2岁的婴幼儿胃肠功能较弱,免疫功能不完善,因而最容易感染病毒而发病。而6个月以内的婴儿有来自母体和母乳中的抗体作为保护,所以不易发病。

    本病呈散发或小流行,经粪—口传播,也可通过呼吸道传播而致病。潜伏期为l~3天。该病起病急,初期常以感冒症状为主,如咳嗽流涕、发热(一般为38℃-40℃)咽痛等,少数患儿可伴有呕吐或腹痛等症状。此时有的家长会误以为宝宝感冒了,给宝宝服用感冒药物,这种做法是错误的。发病1-2天后,患儿出现腹泻,大便次数增多,轻则一日5-6次,重则十多次。大便为黄稀水样,或鸡蛋花汤样,排便急,量多,较大幼儿大便可呈喷射状,无脓血便,无腥臭味。大便化验正常或有少许的白细胞。本病为自限性疾病,自然病程约3—8天。由于病儿频繁腹泻,不欲饮食,容易出现不同程度的脱水代谢性酸中毒,严重的可出现电解质紊乱,病儿的症状可有眼窝凹陷、皮肤弹性差、哭闹,以及精神不振、嗜睡等,甚至危及生命。

    得了秋季腹泻应如何治疗?患儿腹泻症状严重者,如伴有高烧、吐泻频繁、合并脱水现象时,应及时到医院治疗。在医生指导下通过口服补液或者是静脉输液来给孩子补充身体内的水分和电解质,以防病情进行性加重。对于病情不重的患儿,可先适当禁食(一般8~12小时),同时给予口服补液盐(ORS口服补液盐是联合国世界卫生组织指定的宝宝腹泻治疗必须应用的药物),父母可遵医嘱给病儿服用对症止泻药、肠黏膜保护药,如斯密达,以及恢复肠道生态平衡药,如双歧杆菌、思连康、培菲康等。待患儿症情有所缓解后,可以喂食以下几种食物,不仅能提供婴儿必须的营养,而且还有一定的止泻作用。(1)焦米汤:将米粉或奶膏研磨成粉,炒至焦黄,再加水和适量的糖,煮沸成稀糊状即可。焦米汤易于消化,它的碳化结构还有较好的吸附止泻作用,是婴儿腹泻的首选食品。(2)胡萝卜汤:胡萝卜是碱性食物,所含果胶能使大便成形,吸附肠道致病细菌和毒素,是良好的止泻制菌食物。胡萝卜汤制作方法如下,将胡萝卜洗净,切开去茎,切成小块,加水煮烂,再用纱布过滤去渣,然后加水成汤(按500克胡萝卜加1000毫升水的比例),最后加糖煮沸即可。每天2~3次,每次100~150毫升,腹泻好转后停用。(3)苹果泥:苹果也是碱性食物,含有果胶和鞣酸,有吸附、收敛、止泻的作用。取一个新鲜、质地酥软的苹果切成两半,用调匙刮成泥状即可。

    家长亦可对患儿进行推拿治疗,如补脾经(旋推宝宝大拇指末节罗纹面100-300次)、清大肠(食指桡侧缘(靠近大拇指的一侧)自食指尖到虎口成一直线即是大肠穴。从虎口向食指尖方向直推100-300次)、摩腹(即用手掌在患儿腹部轻柔地打圈,以肚脐为中心,约2-3分钟,先顺时针再逆时针按摩)、揉脐(用食、中、无名三指的指端罗纹面在脐部按揉,力量稍重,约1-2分钟)、推上七节骨(七节骨即背部脊柱尾端的七节,从龟尾向上七节即是。用食中二指从龟尾穴沿七节骨向上推擦,每分钟100次左右,约2-3分钟即可)等,每日1-2次,每次15-30分钟。

    如何预防小儿秋季腹泻?关键是注意饮食卫生,防止病从口入。(1)引导宝宝养成饭前便后洗手的好习惯,不喝生水,不乱吃不洁净的食物。(2)对宝宝的饮食用具,如奶瓶、汤勺等,在每次用前和使用完后都应该用开水洗烫,最好每天煮沸消毒一次。(3)处在哺乳期的母亲应注意乳房的清洁,勤换内衣,减少宝宝感染病毒的机会。(4)宝宝的玩具也应该经常消毒。(5)保持居家环境的清洁,不留卫生死角。其次,平时需要增强宝宝自身的免疫力,避免感染各种疾病来袭。尽量避免带宝宝去人公共场所或病儿集中的医疗场所,不要接触患有腹泻的宝宝,以免被传染。

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