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宝宝每晚频繁夜醒?儿科医生教您排查应对

发布时间:2020-09-10 23:24:09   来源:中山大学附属第一医院  

对于新手宝妈来说,最折磨人的莫过于白天带娃劳累,晚上又因为宝宝夜醒哭闹而无法休息。



为什么宝宝总是夜醒,翻来翻去睡不安稳?这次哭闹怎么哄都不行,到底是怎么回事?



我们整合了比较常见的夜醒原因,还有判断和应对的办法。希望能帮助宝宝和新手妈妈“睡个整觉”!


 


1、饥饿



 0-3个月的宝宝都是按需喂养。刚出生的宝宝无喂养睡眠时间通常不超过4个小时。宝宝的胃容量比较小,喂养不分昼与夜,饿了就喂,喂夜奶是正常的。


 


在新生儿期间,低体重儿和早产儿因为饥饿而夜醒的频率会比健康足月宝宝高。



6月龄左右的宝宝每晚会因为饥饿而夜醒2~3次,9月龄左右的宝宝每晚还会因为饥饿而夜醒1~2次。



应对方法



不得不辛苦宝妈起来喂奶了,饿醒的宝宝吃饱了会重新进入睡眠。





2、一个睡眠周期结束



 

很多宝妈说,“我家孩子睡觉总是翻来翻去睡不安稳,怎么办?”其实由于婴儿睡眠周期以及生长发育的特点,半夜醒来的情况其实很正常。


 


对于小月龄宝宝来说,几乎每次的睡眠都要经历大约20分钟的浅睡眠,过渡到40分钟的深睡眠,再进入20分钟的浅睡眠,过渡到40分钟的深睡眠,如此循环。



宝宝睡觉动来动去翻来翻去,正好是进入浅睡眠。对于14月龄的宝宝来说,夜醒2-4次都是正常的。


 


应对方法



宝宝在浅睡眠中动来动去,很快会进入深睡眠,不需要担心睡不安稳,因为这就是宝宝睡眠的规律。



宝宝醒来哼哼唧唧一小会儿,宝妈可以轻轻抚摸一下额头和后背,帮助宝宝顺利连接到下一个睡眠周期。





3、太冷或太热




太热或太冷会让宝宝感到不舒适而醒来。不过,因为大多数人都是怕孩子冷着而让宝宝穿很多盖很多睡觉,所以宝宝因为被捂太热而醒来更多一点。


 


因为宝宝神经系统发育不完善,导致血液循环功能不是很好,血液循环主要集中在头部和躯干,流向四肢的血液很少。



其实宝宝手脚有一点点发凉是最正常的现象。



应对方法



正确判断宝宝冷热感受。如果宝宝的前胸、后背、躯干有汗,就一定是穿多了盖的被子太厚了。



手脚有一点点凉是正常的,如果是有冰冷感,当然就是穿少了。适当地帮宝宝增减衣物。






4、需要换纸尿裤



 


纸尿裤过紧、过胀、过湿,或吸水性不好会让宝宝睡的不安稳。宝宝起尿布疹、泌尿道感染也会在夜晚排尿时让宝宝感到疼痛。





应对方法



宝宝醒了,咿咿呀呀或者哭闹想告诉妈妈什么事,先看看是不是要换尿不湿了。换了干净的尿片,宝宝舒服了又会接着睡。





5、长牙



 


一般来说,宝宝会在4-6个月时从下颌的前牙开始萌出第一颗牙。宝宝的乳牙共有20颗,通常2-2.5岁会出齐。



对于宝宝来说,长牙是一件痛苦的事,牙龈痒、疼痛会使宝宝出现烦躁不安,不会用语言表达的宝宝,只好用发脾气哭闹来表达痛苦。



这时宝宝睡觉会不安稳,夜奶也难安抚。以前睡得很香的宝宝,在长牙高峰期也会经常夜醒。





应对方法



宝妈宝爸可以帮助宝宝按摩一下牙龈和脸部,抱抱宝宝和宝宝说说安慰的话,也可以给宝宝咬些手指食物,分散注意力。宝宝长牙很辛苦,但这样时期也会很快过去。







6、生理性肠绞痛




1~3月龄内宝宝消化道发育不成熟,会有生理性肠绞痛。



其病因可能与更换食物或添加食物、饮食过量、进食糖类过多、肠内积气、过敏因素有关,感冒常为诱发因素。


 




它是由肠平滑肌阵发性强烈收缩引起,表现为不规则、阵发性大哭,疼痛剧烈者曲腿出汗、面色苍白、拒压腹部,每次持续数分钟至数十分钟。



宝宝不但醒了,还大哭给你看。



应对方法



婴儿生理性肠绞痛一般在四个月后慢慢消失。宝妈可以让宝宝俯卧着安抚,轻轻按摩腹部做婴儿排气操让他放屁后可以缓解,也可以贴一些脐贴,有一定作用。



宝妈抱着的时候,宝宝身体微微弯曲,可以缓解了部分疼痛症状,而且在妈妈的怀里感到安全舒服,情绪稳定。





7、胀气




胀气的宝宝会突然大哭,腹部膨胀,双手紧握,两腿间及腹部蜷曲。


 


应对方法



在排气后可得到缓解。平时宝妈喂奶注意姿势正确,喂完奶后抱起拍背。帮宝宝按摩肚脐周边,有助于宝宝的肠胃蠕动和气体排出。



必要时,在医生的指导下吃一些调节胃肠道的药物,可帮助宝宝消化。





8、发烧



 


因为新生儿的新陈代谢及心率比成人快,所以体温略高一点,正常体温大概在36-37.5℃这个范围。



美国儿科学会(AAP)给出发热的体温范围是:肛温、耳温、额温:38 ℃ 或以上;口温:37.8 ℃ 或以上;腋温:37.2 ℃ 或以上。


 


应对方法



发烧是人体的自我保护机制之一,是有利于对抗感染的一种生理机制。发烧只是一种症状,并不是一种病,所以重点是搞清楚为什么发烧。





9、鼻塞



 


宝宝鼻子有鼻痂,或者鼻炎、鼻窦炎、感冒等情况引起的鼻塞也是造成宝宝夜醒的原因。


 


应对方法



宝妈平时可以将宝宝竖抱,宝宝入睡后让其侧卧(注意别俯卧)。可以试着用湿的热毛巾敷在宝宝鼻子根部。如果不能缓解,可以用生理盐水雾化或冲洗鼻子。





10、中耳炎



 


宝宝喝奶时奶液经宝宝的咽鼓管逆流入中耳,容易发炎。另外,宝宝呼吸道感染(感冒)的症状已经消失后,也会患急性中耳炎。中耳炎会让宝宝耳痛、发烧。



急性中耳炎可有畏寒、发热、倦怠及食欲减退等全身症状。耳痛是儿童急性化脓性中耳炎的最常见表现,孩子会烦躁不安、无法入睡。


 


应对方法



如果发现孩子发烧、挠耳朵摇头、哭闹、耳朵积水、听力不好,就要带孩子去医院检查了。





11、消化不良



 


宝宝的消化功能还不够完善,吃太多或太油腻容易消化不良。



宝宝消化不良通常表现为肚子鼓鼓的,腹胀腹痛,食欲不振,便秘或者腹泻。宝宝腹泻时,宝妈还可以发现一些没消化的食物。



从积食的宝宝呼出的口气中,能闻到有酸腐味。





宝宝积食不舒服,很难入睡,或者睡着之后翻来覆去睡得不安稳,还会伴随着出汗、磨牙的情况。


 


应对方法



适当调整宝宝饮食结构,给宝宝多安排易消化的食物,节制宝宝的零食。给宝宝多吃富含维生素、纤维素的蔬菜,也是一个好办法。适量进食,多运动帮助消化。





12、过敏、湿疹



 


导致宝宝过敏、湿疹的原因有很多,可以是食物、尘螨、花粉、动物皮毛等等。



湿疹会让宝宝的皮肤出现皮疹、瘙痒等症,身上不适的感觉会让宝宝睡得不安稳,甚至用哭闹来表达自己的不舒服。


 


应对方法



宝妈可以留意一下孩子身上有没有类似过敏、湿疹症状,从孩子近几天的生活推测可能的过敏原。主要是确定过敏原和食物回避,轻度可以不用药。



严重一些的可以短期用含激素类的软膏,例如莫米松,对宝宝副作用比较轻。





13、食物能量不够




宝宝4个月后,所需的营养越来越丰富,除了喂母乳或奶粉,还要慢慢开始添加辅食。



同时,宝宝的胃容量比较大些了,后半夜能睡5-6个小时,这5-6个小时可以算是宝宝的“整觉”了。



随着宝宝年龄的增长,一次的睡眠时间还会继续延长。如果睡前的食物能量不够,且能量密度低,宝宝容易因为食物能量不够而饿醒。



应对方法



如果有这种情况,宝妈可以调整一下宝宝睡前的进食,摄入能量密度较高的食物,比如稠点的米糊和粥。这样才能保证5-6小时的睡眠。





14、害怕、焦虑、求安慰




除了上述身体方面的原因,宝宝频繁夜醒还有心理方面的原因,比如对黑夜的恐惧,害怕孤独,分离焦虑。



当夜幕降临或夜间醒来时,孩子就会因感到孤独而焦躁不安、大声哭闹。



这时,孩子是试图采用“夜啼”的方法换取父母的安慰,或者说寻找一个令他安全的依靠。





应对方法



宝宝因为分离焦虑而夜醒,增加晚上清醒时间吃奶来填补和妈妈的亲密时间。宝妈宝爸可以哼唱儿歌、拍拍、抚摸等方式安抚宝宝,让宝宝继续入睡。



我们在本篇文章里列举的是比较常见的宝宝夜醒、睡不安稳的原因,并不是全部,想要穷尽所有的原因是很困难的。



新手宝妈可能会因为宝宝频繁夜醒而手足无措,但是只要细心观察排查,肯定能在一定程度上猜到宝宝的需求是什么。


 




有些宝妈甚至可以通过宝宝在哪一个时间点醒来,猜到宝宝是需要吃奶,还是换尿布。



宝宝的需求满足了,自然就继续睡了,所以新手宝妈都不用心急,慢慢就会适应的。


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