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孩子长不高怎么办

发布时间:2020-09-10 23:15:03   来源:中山大学附属第一医院  

如今,越来越多的孩子出现了身高矮小的问题,如何让孩子健康地长高,一直是家长们所关注的重点。




据中山大学附属第一医院儿科主治医师张军介绍,医学上是这样定义“矮小”的:身高小于同年龄、同性别平均身高-2SD(SD=标准差),或身高小于遗传靶身高-2SD,(靶身高=(父身高+母身高)/2(女-6.5cm,男+6.5cm)。



例如,父亲身高175cm,母亲身高160cm,则生的男孩的遗传靶身高是(175+160)/2+6.5=174cm。



女孩的遗传靶身高是(175+160)/2-6.5=161cm。




(中山大学附属第一医院儿科主治医师张军)




如何发现儿童的矮小?




那如何发现儿童的矮小呢?



对此,张军表示,如果发现如孩子总是坐在教室前1排;孩子做操排队时总是前3名。



孩子的裤子2-3年,还能穿(即不短)等情况时,要及时干预,可能是启动较晚,也可能是矮小的征兆。





“定期做儿童保健也在起作用,如3岁以下,小于7cm/年,3岁到青春期前,小于5cm/年,青春期小于6cm/年,则认为是生长速度低下,此时要引起警惕,及时就医,查明病因。”



特殊情况下的矮小,要怎么识别呢?



张军说,“当合并青春发育时,无论是男孩还是女孩,如果没有身高突增高峰(PHV),即认为是矮小;如果是肥胖儿童,身高落后于均线以及遗传身高,属于中下水平,即要引起重视;合并特殊面容时,出现眼距宽、鼻根塌陷、耳位低下、耳后旋、高腭弓等,就要及时就医了。”



张军强调,当患有体质性青春发育迟缓、骨病、重度贫血、肾功能不全、肝功能不全。



生长激素缺乏症、甲状腺功能低下、染色体病、基因病或某些综合征等疾病时,也可能会引起儿童矮小。




如何抓住生长关键期?




“有研究证明,参与儿童的生长调控因素,遗传占70%,剩下30%分别来自营养、环境、情绪以及内分泌激素等。但不同阶段儿童生长的调控因素也略有不同,如在宫内及3岁以内,以营养、甲状腺素和疾病为主;3岁后,与遗传、生长激素、环境、情绪和疾病等相关。”



对此,张军认为,家长可以根据儿童的生长调控因素,适当地抓住儿童的4个生长发育关键期:



1、从孕期开始



避免宫内发育迟缓的发生,孕期要营养均衡,定期做孕检等。



2、0-3岁:



要注重营养和保健,全力护航孩子的第一个生长高峰。



3、儿童期:



儿童期主要是遗传和生长激素在起作用,必要时,及时咨询专科医生,给儿童补充生长激素。



4、青春期



青春期是第二个生长发育高峰期,女孩在8岁后,男孩在9岁后,如果此时没有出现身高突增高峰,就要引起重视,及时就医。




怎么让孩子健康长高?




与此同时,张军认为,如果想要最大程度促进儿童身高,除了要定期做儿童保健外,也要注意以下3个方面:



1、营养均衡



每天的营养摄入要均衡,如碳水化合物如米饭、面条、面包、土豆等,优质蛋白如豆类制品、鱼类、肉类、蛋类、奶制品等,脂肪如不饱和脂肪酸(深海鱼、橄榄油、菜籽油、坚果等),纤维素如新鲜蔬果等。



2、坚持运动



可多做一些轻巧的弹跳伸展运动,如跳绳、游泳、吊单杠和各种球类运动等,建议较小年龄儿童在运动时,需家长陪同。长期坚持下去,或能有效避免矮小烦恼。



3、早睡早起



良好的睡眠有助于生长激素的生成,建议尽量在10点前进入深睡眠状态,让孩子养成一个好的睡眠习惯。



那经过以上防控及改善后,发现儿童的矮小并未有好转,应该怎么办呢?



对此,张军表示,此时就要就诊治疗,排查可能导致矮小的疾病,针对病因进行治疗。





此外,在就诊前,需准备好就诊资料,如出生证、既往成长记录(儿保资料)、疾病状态、饮食情况。



有无衰减性生长、有无反复疾病、有无营养不良,以及父母身高、母亲初潮时间、父亲HPV时间,必要时也需提供家族成员身高等。


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